¿Se acerca el momento de dar a luz? En este artículo, pretendo mostrar un resumen de cuales son las señales que nos avisan de que va a tener lugar el parto, y comentar brevemente sus fases.
La mayoría de las mujeres dan a luz entre las semanas 38 y 42. Nos encontramos ante el momento del embarazo que más ansiedad genera en las mujeres. Es habitual, sobre todo en primerizas, sentir miedo, inseguridad, y sentimientos confusos. Nuestro bebé va a venir al mundo. Pero ¿estará bien? ¿me dolerá? ¿habrá algún contratiempo? Lo desconocido crea ese miedo característico al parto, por lo que se han creado infinidad de métodos para disminuir la sensación de dolor y ansiedad. No obstante, si estamos preparadas para los procesos que van a ir sucediéndose, posiblemente afrontemos este día con una actitud más positiva. La información y el conocimiento no nos da la solución infalible para vivir sin preocupaciones o problemas, pero ayuda a que todo sea más fluido y podamos disfrutar más plenamente de lo que en realidad tiene importancia: el nacimiento de nuestro bebé.
SÍNTOMAS
Es posible que la mujer no sienta nada especial antes de comenzar el proceso de parto en sí, pero unos días antes ya empieza a prepararse su cuerpo y el del bebé. Se pueden percibir pequeñas contracciones llamadas “contracciones de Braxton Hicks“. Éstas pueden empezar a sentirse muy suaves incluso antes del sexto mes de embarazo. Se caracterizan por abarcar toda la zona del útero, durar uno o dos minutos y no ser dolorosas. Según algunos autores, estas contracciones preparan al útero para el proceso del parto. Hay controversia entre su aparición y la indicación real de que comienza el alumbramiento.
Durante dos o tres días, estas contracciones se hacen más molestas y regulares. Éstas van borrando el cuello del útero o cérvix, que se reducirá a menos de medio centímetro hasta borrarse por completo en el periodo de dilatación.
Otro indicador de que nos hemos puesto de parto es la caida del tapón mucoso, que ha protegido al feto de infecciones que pueden entrar por esa zona. Suele expulsarse durante los momentos previos al parto, aunque
a veces se pierde días antes de dar a luz. Puede que veamos un pequeño manchado en la ropa interior o que no nos demos ni cuenta de que lo hemos expulsado.
El signo más claro del parto es “romper aguas“. Esto nos indica que el parto tendrá lugar durante las próximas 24 horas, o pasado este tiempo será inducido por el personal médico. Muchas mujeres tienen miedo a no darse cuenta de este momento o a que les sorprenda en un sitio público y monten un escándalo. No debería de preocuparnos, ya que puede ser una situación extremadamente divertida y seguro que no nos faltará atención.
Por otra parte, también hay que aclarar que se puede no romper aguas hasta incluso el momento expulsivo del parto. Tanto las fases del embarazo, como las del parto y todos estos procesos debemos de tomarlas como información orientativa, nunca dejarnos agobiar por si los acontecimientos no se suceden como leemos en los libros y artículos, o no.
FASES DEL PARTO
- Dilatación: esta fase comienza una vez borrado el cuello del útero y expulsado el tapón mucoso. Tiene dos partes: dilatación pasiva y dilatación activa. En unas horas pasará de 0 a 10 centímetros, ha llegado el momento de ir al hospital. Hay mujeres que dilatan muy rápido por lo que es recomendable acudir antes de haber dilatado al menos 3 centímetros. Si no estamos seguras, esperemos a romper aguas o a tener contracciones más regulares.
- Dilatación pasiva: de 0 a 3 centímetros. Su duración aproximada es de 6 a 8 horas, aunque también hay mujeres que se pasan un día entero en esta fase. Las contracciones se vuelven más intensas, aunque siguen irregulares (cada 10 minutos, 12 minutos, etc). Con el paso de las horas las contracciones se vuelven más regulares y se sienten más fuertes. Podemos decir que ya estamos de parto cuando tengamos contracciones regulares de un minuto de duración, cada tres minutos. Es la hora de ir al hospital, si aún no hemos ido.
- Dilatación activa: de 3 a 10 centímetros. La media de dilatación está en un centímetro por hora, pero cada caso es diferente. Contracciones rítmicas y más seguidas (cada 2-3 minutos). El bebé ya está bajando por el canal del parto. En este momento, tendremos que decidir si queremos epidural o no. Más tarde no será posible ponerla. Tenemos que pensarlo bien ya que con la pérdida del dolor, perdemos también la capacidad de empujar y esto resulta muy frustrante para algunas mujeres. En posteriores artículos comentaremos las diferentes técnicas para controlar el dolor que tenemos a nuestro alcance.
- Expulsivo:
en esta fase, la dilatación ya es de 10 centímetros y la cabeza asoma por el conducto vaginal. Es un momento muy esperanzador para la mujer, ya que es el primer resultado de tanto malestar: ¡ya veo la cabeza! Si esta fase no es dirigida, la mujer sentirá una necesidad imperiosa de empujar, lo que también nos hace saber que ya queda poco para terminar. Durante el expulsivo las contracciones se vuelven a espaciar: se producen al menos cada tres minutos, pero también son más largas (un minuto y medio) y más dolorosas. El expulsivo puede durar entre 15 minutos y una hora y media o más, dependiendo de las condiciones de la madre, su pelvis, cómo venga el niño. Suele ser más rápido cuando la mujer ya ha tenido más partos vaginales. Aquí es cuando se practica la episiotomía, si es necesario, una incisión en el periné para favorecer el paso del bebé. El miedo irracional puede apoderarse de la mujer en este instante, pero una vez expulsado el bebé es frecuente la liberación total de tensiones y el sentimiento totalmente opuesto: felicidad extrema, nuestro bebé ya está aquí.
- Alumbramiento: esta fase es frecuentemente confundida con la de expulsión. El alumbramiento indica la expulsión de la placenta, una vez parido el hijo. Tiene lugar entre 15 minutos y
una hora después del parto. Comienzan de nuevo las contracciones, pero en esta fase no suelen ser dolorosas. Esto hace que la placenta se desprenda de la pared uterina y sea expulsada al exterior. Se aprovecha entonces para revisar el periné, dar unos puntos a la episiotomía o ver si ha habido desgarros.
Posteriormente, la madre pasará unas dos horas bajo supervisión médica, si todo ha salido bien. Normalmente, el bebé estará con ella. El miedo y los dolores habrán desaparecido y por fin habrá comenzado el principio de una nueva vida: ¡Enhorabuena! Ha sido un bebé precioso.
